Diabetes und Tauchen -

Diabetes und Tauchen

Fakten und eine Perspektive aus erster Hand vom Rettungstaucher Cody Hartman, ESQ.

Artikel von Krankenschwester Nancy Huntington-Grahn

Die Fakten – Abschnitt 1
Überlegungen zum Gerätetauchen mit Diabetes – Abschnitt 2
Cody Hartman lebt und taucht mit Diabetes – Abschnitt 3

Die Fakten

Weltweit leben schätzungsweise 537 Millionen Erwachsene mit Diabetes Typ 2 (Daten der International Diabetes Federation aus dem Jahr 2021). Ich persönlich lebe nicht mit Diabetes, aber als Ausbilderin in der Krankenpflege habe ich viele Patienten mit dieser chronischen Erkrankung betreut. Als SDI-Ausbilder habe ich mehreren Schülern mit Diabetes Kurse vom Freiwassertauchen bis hin zu Zertifikaten auf professionellem Niveau beigebracht. Ich habe einen ehemaligen Schüler – Cody Hartman, Rechtsanwalt und Rettungstaucher – gebeten, mir bei der Mitverfasserschaft dieses Artikels zu helfen, in dem er aus erster Hand einen Einblick in das Tauchen mit Diabetes gibt.

Glucose: C6H12O6 -> 2 Wasserstoffatome für jedes Kohlenstoff- und Sauerstoffatom im Molekül -> (Zucker) stammt hauptsächlich aus den Kohlenhydraten in Ihren Speisen und Getränken. Glukose ist die wichtigste Energiequelle Ihres Körpers und Ihr Blut ist dafür verantwortlich, Glukose zu jeder Zelle zu transportieren, damit diese sie zur Energiegewinnung nutzen kann. Wenn Glukose in Ihren Blutkreislauf gelangt, benötigt sie im Wesentlichen einen „Kanal“, um die Körperzellen zu erreichen. Der „Leiter“ ist Insulin (ein Hormon), und wenn die Bauchspeicheldrüse nicht genügend Insulin produziert oder es nicht richtig verwendet, sammelt sich Glukose im Blutkreislauf an.

Diabetes Typ 1 ist eine Autoimmunerkrankung, bei der der Körper kein Insulin produziert. Typ 1 wird oft schon früh im Leben diagnostiziert.

Diabetes Typ 2 ist eine Erkrankung, die auftritt, wenn Ihr Blutzucker (Glukose) zu hoch ist. Sie entsteht, wenn Ihre Bauchspeicheldrüse nicht genügend Insulin produziert oder Ihr Körper nicht angemessen auf Insulin reagiert. Dieser Zustand wird als Insulinresistenz bezeichnet.

Symptome:

Die Symptome von Typ-2-Diabetes können unterschiedlich sein und sich im Laufe der Zeit allmählich entwickeln. Zu den häufigsten Symptomen gehören:

• Erhöhter Durst: Starkes Durstgefühl, auch nach dem Trinken von Flüssigkeiten.
• Häufiges Wasserlassen: Häufiger Harndrang als üblich, insbesondere nachts.
• Erhöhter Hunger: Starkes Hungergefühl, auch nach dem Essen.
• Ermüdung: Fühlen Sie sich müde und energielos.
• Verschwommenes Sehen: Vorübergehende Sehstörungen aufgrund eines hohen Blutzuckerspiegels.
• Langsam heilende Wunden oder Infektionen: Schnitte, Prellungen oder Infektionen, deren Heilung länger dauert.
• Taubheitsgefühl oder Kribbeln in Händen oder Füßen: Gefühlsverlust oder Kribbeln in den Extremitäten.
• Gewichtsverlust: Unbeabsichtigter Gewichtsverlust trotz normaler Ernährung.
• Hautprobleme: Trockene Haut, juckende Haut oder Hautinfektionen.
• Augenprobleme: Diabetische Retinopathie, eine Schädigung der Blutgefäße in den Augen.

Ursachen: Insulinresistenz: Die Ursache von Typ-2-Diabetes ist die Insulinresistenz. Dieser Zustand bedeutet, dass die Körperzellen, insbesondere die in den Muskeln, der Leber und dem Fettgewebe, weniger auf Insulin reagieren – ein von der Bauchspeicheldrüse produziertes Hormon, das den Eintritt von Glukose aus dem Blutkreislauf in die Zellen ermöglicht. Zunächst gleicht die Bauchspeicheldrüse dies durch die Produktion von mehr Insulin aus, doch mit der Zeit kann sie den erhöhten Bedarf des Körpers nicht mehr decken. Infolgedessen steigt der Blutzuckerspiegel, was schließlich zur Diagnose Diabetes führt.

Genetik: Die Genetik spielt bei der Entstehung von Typ-2-Diabetes eine wesentliche Rolle. Bei Personen mit einer familiären Vorbelastung mit dieser Krankheit besteht ein höheres Risiko, selbst daran zu erkranken. Viele Gene sind an der Regulierung des Blutzuckerspiegels, der Insulinproduktion und der Reaktion auf Insulin beteiligt, und Variationen dieser Gene können eine Person für Diabetes anfällig machen.

• Familiengeschichte: Wenn ein Elternteil oder Geschwister an Typ-2-Diabetes leidet, erhöht sich das Risiko erheblich.
• Ethnischer Hintergrund: Bestimmte Bevölkerungsgruppen, darunter Menschen afrikanischer, hispanischer, südasiatischer, indigener und pazifischer Inselbewohner, haben ein höheres genetisches Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken.
• Fettleibigkeit: Der wichtigste beeinflussbare Risikofaktor für Typ-2-Diabetes ist Übergewicht oder Fettleibigkeit. Überschüssiges Fett, insbesondere im Bauchbereich (viszerales Fett), steht in engem Zusammenhang mit einer Insulinresistenz.
• Viszerales Fett: Bauchfett setzt Hormone und entzündungsfördernde Substanzen frei, die die Wirkung von Insulin auf die Zellen stören.
• Body-Mass-Index (BMI): Personen mit einem BMI über 25 unterliegen einem erhöhten Risiko, wobei das Risiko bei höheren BMI-Werten stark ansteigt.

Körperliche Inaktivität: Ein sitzender Lebensstil trägt erheblich zur Entwicklung einer Insulinresistenz und von Typ-2-Diabetes bei. Körperliche Aktivität trägt dazu bei, ein gesundes Gewicht zu halten, verbessert die Insulinempfindlichkeit des Körpers und unterstützt einen gesunden Glukosestoffwechsel.

• Muskelaktion: Während des Trainings verbrauchen die Muskeln mehr Glukose, wodurch der Blutzuckerspiegel sinkt.
• Gewichtskontrolle: Regelmäßige körperliche Aktivität hilft, Fettleibigkeit, einen Hauptrisikofaktor für Diabetes, vorzubeugen.

Ernährungsgewohnheiten: Entscheidend für die Entwicklung von Typ-2-Diabetes. Eine kalorienreiche Ernährung mit verarbeiteten Lebensmitteln, gesättigten und Transfetten, zuckergesüßten Getränken und raffinierten Kohlenhydraten erhöht das Risiko.Umgekehrt wirkt eine Ernährung, die reich an Vollkornprodukten, Gemüse, Obst, magerem Eiweiß und gesunden Fetten ist, schützend.

• Übermäßige Kalorienaufnahme: Die Aufnahme von mehr Kalorien als der Körper verbrennt, führt zu Gewichtszunahme und Insulinresistenz.
• Zucker und verarbeitete Lebensmittel: Eine hohe Aufnahme von zugesetztem Zucker und stark verarbeiteten Kohlenhydraten kann den Blutzuckerspiegel in die Höhe treiben und die Fettspeicherung erhöhen.
• Geringe Ballaststoffaufnahme: Ballaststoffe helfen, den Blutzucker zu regulieren und das Sättigungsgefühl zu verbessern.

Alter: Das Risiko für Typ-2-Diabetes steigt mit dem Alter, insbesondere nach dem 45. Lebensjahr. Dies ist teilweise auf die verringerte körperliche Aktivität, den Verlust von Muskelmasse und die zunehmende Gewichtszunahme im Alter zurückzuführen. Allerdings wird Typ-2-Diabetes zunehmend auch bei jüngeren Menschen, darunter Kindern und Jugendlichen, diagnostiziert, was größtenteils auf die steigenden Fettleibigkeitsraten und einen ungesunden Lebensstil zurückzuführen ist.

Chronischer Stress: Langfristiger Stress kann Hormone wie Cortisol verändern, was wiederum den Blutzuckerspiegel erhöht und zur Insulinresistenz beiträgt. Chronischer Stress kann auch zu ungesunden Verhaltensweisen wie schlechter Ernährung und Bewegungsmangel führen, was das Risiko weiter erhöht.

Schlafqualität: Sowohl Schlafmangel als auch schlechte Schlafqualität werden mit einem höheren Risiko für die Entwicklung von Typ-2-Diabetes in Verbindung gebracht.
Schlafstörungen beeinträchtigen den Hormonhaushalt, steigern den Appetit und verringern die Insulinempfindlichkeit.

Alkohol- und Tabakkonsum:
• Übermäßiger Alkoholkonsum: Starker Alkoholkonsum kann zu einer Pankreatitis beitragen, die die Insulinproduktion beeinträchtigt und eine Gewichtszunahme fördert.
• Rauchen: Tabakkonsum erhöht die Insulinresistenz und steigert das Risiko für Typ-2-Diabetes.

Sozioökonomische und ökologische Faktoren: Der Zugang zu gesunden Lebensmitteln, Möglichkeiten zur körperlichen Betätigung, Bildung und Gesundheitsversorgung beeinflussen das Diabetesrisiko. Für Menschen in einkommensschwachen Gegenden kann es eine besondere Herausforderung sein, einen gesunden Lebensstil aufrechtzuerhalten.

• Lebensmittelwüsten: In Gegenden mit eingeschränktem Zugang zu erschwinglichen, nahrhaften Lebensmitteln ist eine gesunde Ernährung schwierig.
• Mangel an sicheren Orten zum Trainieren: Die Sicherheit in der Nachbarschaft und die Erreichbarkeit von Parks oder Freizeitzentren wirken sich auf das körperliche Aktivitätsniveau aus.

Überlegungen zum Gerätetauchen mit Diabetes

Für Menschen mit Diabetes erfordert die Teilnahme an körperlich anstrengenden Aktivitäten wie Sporttauchen besondere Rücksichtnahme und Vorbereitung. Die Unterwasserwelt bietet ein Gefühl von Abenteuer, Ruhe und Entdeckung, bringt aber auch einzigartige physiologische Herausforderungen mit sich, die die Behandlung von Diabetes – insbesondere die Blutzuckerkontrolle – erschweren können. Schwankungen des Blutzuckerspiegels, die Auswirkungen erhöhter körperlicher Anstrengung und die Unberechenbarkeit der Umgebung im offenen Wasser erfordern von Tauchern Wachsamkeit, Sachkenntnis und eine proaktive Herangehensweise an die Blutzuckerkontrolle.

Tauchen stellt eine besondere Belastung für den Körper dar und bestimmte Aspekte von Diabetes, insbesondere das Risiko einer Hypoglykämie (niedriger Blutzucker – typischerweise unter 70 mg/dl), können unter Wasser verstärkt werden. Zu den Faktoren, die zu unvorhersehbaren Glukosewerten beitragen können, gehören unter anderem:

• Umweltstress: Kaltes Wasser, Strömungen und die psychische Belastung durch das Tauchen können den Glukosestoffwechsel verändern.
• Geänderte Routinen: Änderungen der Essenszeiten, des Medikamentenplans und des Schlafverhaltens können die Blutzuckerkontrolle beeinträchtigen.
• Druckeffekte: Der Druck unter Wasser kann die Aufnahme oder den Stoffwechsel von Insulin und Medikamenten beeinflussen.
• Schwimmen erhöht den Energieverbrauch und kann den Blutzuckerspiegel senken.

Medizinische Beurteilung und Freigabe: Vor dem Tauchen sollten sich Personen mit Diabetes einer umfassenden medizinischen Untersuchung durch einen Arzt unterziehen. Kenntnisse sowohl im Bereich Diabetes als auch in der Tauchmedizin. Tauchanbieter verlangen oft eine schriftliche ärztliche Unbedenklichkeitsbescheinigung und empfehlen diese dringend zur persönlichen Sicherheit.

Diese Bewertung sollte Folgendes umfassen:

• Überprüfung der Blutzuckerkontrollhistorie (idealerweise mit aktuellen HbA1c-Ergebnissen)
• Screening auf diabetesbedingte Komplikationen wie Retinopathie, Neuropathie oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen
• Bewertung des Hypoglykämiebewusstseins und der Häufigkeit kürzlich aufgetretener schwerer hypoglykämischer Episoden
• Beurteilung der körperlichen Fitness zum Tauchen

Glykämische Kontrolle und Tauchplanung: Ein gut kontrollierter und stabiler Blutzuckerspiegel ist für sicheres Tauchen von entscheidender Bedeutung. Taucher sollten in den Wochen vor dem Tauchgang auf eine gute Blutzuckerkontrolle achten und das Tauchen vermeiden, wenn der Blutzuckerspiegel unregelmäßig war oder vor Kurzem eine schwere Hypoglykämie aufgetreten ist. Tauchern wird empfohlen, vor, während und nach dem Tauchen persönliche Schwellenwerte für einen sicheren Blutzuckerspiegel festzulegen (normalerweise sollte der Blutzuckerspiegel vor dem Tauchen in einem sicheren, leicht erhöhten Bereich liegen – wenden Sie sich für individuelle Zielwerte an einen Anbieter).

Eine sorgfältige Planung reduziert Risiken und stellt sicher, dass für alle Eventualitäten vorgesorgt wird. Halten:

• Auswahl von Tauchplätzen mit einfachem Zugang und zuverlässigen Notdiensten
• Organisieren Sie zunächst kurze, flache Tauchgänge, insbesondere wenn Sie mit Diabetes zum ersten Mal tauchen
• Sicherstellen, dass alle Tauchpartner über Ihren Zustand informiert sind und in der grundlegenden Notfallreaktion bei Diabetes (Erkennen und Behandeln von Hypoglykämie) geschult sind
• Verpacken Sie zusätzliche Glukosequellen, Blutzuckermessgeräte und Ersatzvorräte in wasserdichten Behältern
• Planen Sie Tauchgänge nach den Mahlzeiten, um Fastenzustände zu vermeiden und den Blutzuckerspiegel zu stabilisieren

Überwachung des Blutzuckerspiegels: Eine Überwachung vor und nach jedem Tauchgang ist unerlässlich. Obwohl die Überwachung während eines Tauchgangs eine Herausforderung darstellt, können neue Technologien – wie kontinuierliche Glukosemonitore (CGMs) – hilfreich sein, wenn sie richtig vor Wasser und Druck geschützt sind.
Allerdings sind herkömmliche Untersuchungen durch Fingerstiche unter Wasser nicht möglich, daher müssen sich Taucher auf die Vorbereitung vor dem Tauchgang und die Überwachung nach dem Tauchgang verlassen. Überprüfen Sie den Blutzucker 60 und 30 Minuten vor dem Tauchgang und unmittelbar vor dem Betreten des Wassers. Wenn der Glukosewert unter dem festgelegten Schwellenwert vor dem Tauchgang liegt, behandeln Sie ihn und überprüfen Sie ihn erneut. Wenn Sie ein CGM verwenden, stellen Sie sicher, dass es kalibriert und wenn möglich durch ein wasserdichtes Gehäuse geschützt ist.

Kohlenhydrat-Supplementierung: Tragen Sie schnell wirkende Glukosequellen (wie Glukosegel, Tabletten oder zuckerreiche Snacks) in einem wasserdichten Behälter, der für Taucher und Kumpel. Planen Sie die Kohlenhydrataufnahme vor dem Tauchgang auf der Grundlage aktueller Trends, Essenszeiten und erwarteter Anstrengung.

• Nehmen Sie 30–60 Minuten vor dem Tauchgang einen kohlenhydratreichen Snack zu sich
• Planen Sie eine Kohlenhydratergänzung ein, wenn ein Tauchgang länger dauert oder unerwartet anstrengend ist

Medikamentenmanagement: Insulinanwender müssen möglicherweise ihre Dosierung anpassen, um eine Hypoglykämie zu verhindern. Dies bedeutet oft eine Reduzierung des Insulins in der Zeit vor und während des Tauchgangs.

Alle Anpassungen der Medikation sollten jedoch in Absprache mit einem Arzt erfolgen.

• Erwägen Sie eine Reduzierung der Basalinsulindosis für den Tauchtag
• Passen Sie den Bolusinsulin (zu den Mahlzeiten) an die geplante Aktivität an und Nahrungsaufnahme
• Besprechen Sie mit einem Arzt andere orale Diabetesmedikamente, um das Risiko einzuschätzen von Hypoglykämie

Kommunikation mit Ihrem Tauchpartner: Ihr Tauchpartner sollte über Ihren Diabetes, die Anzeichen von niedrigem oder hohem Blutzucker und die im Notfall zu ergreifenden Maßnahmen informiert sein. Eine Sicherheitseinweisung vor dem Tauchgang, die Ihren Zustand, die zu beachtenden Symptome und den Standort der Notfallglukose behandelt, ist unerlässlich.

Management nach dem Tauchgang: Überprüfen Sie nach dem Auftauchen umgehend Ihren Blutzucker und achten Sie auf eine verzögerte Hypoglykämie, die nach längerer körperlicher Aktivität auftreten kann. Halten Sie Snacks und Glukosequellen griffbereit. Kontrollieren Sie Ihren Blutzucker unmittelbar nach dem Tauchgang und in regelmäßigen Abständen über mehrere Stunden hinweg.

• Achten Sie auf Symptome einer Hypoglykämie, die nach körperlicher Anstrengung verzögert auftreten können
• Rehydrieren Sie und nehmen Sie eine ausgewogene Mahlzeit zu sich
• Notieren Sie die Glukosewerte und alle Symptome, um sie für die zukünftige Planung mit Ihrem medizinischen Team zu besprechen

Besondere Hinweise:

• Tauchen Sie nicht, wenn: Ihr Blutzucker ist instabil, Sie hatten vor Kurzem eine schwere Hypoglykämie oder Sie haben Diabeteskomplikationen, die die Sicherheit beeinträchtigen können (z. B. Sehstörungen, erhebliche Neuropathie oder Herzerkrankungen).
• Stets: Erstellen Sie einen individuellen Diabetes-Managementplan für das Tauchen, der regelmäßig mit Ihrem Arzt überprüft und aktualisiert wird.
• Tragen: Medizinischer Ausweis mit Diabetes-Hinweis für den Notfall.
• Beachten Sie: Umweltfaktoren wie Temperatur, Dauer und Tauchbedingungen können Anpassungen Ihres üblichen Diabetes-Behandlungsplans erforderlich machen.

Fortschritte und Technologie: Die rasante Entwicklung der Diabetes-Technologie hat der Tauchgemeinschaft neue Hilfsmittel beschert:

• Kontinuierliche Glukosemonitore (CGMs):Einige CGMs sind wasserdicht und können beim Tauchen verwendet werden. Überprüfen Sie jedoch immer die Herstellerrichtlinien hinsichtlich der Tiefen- und Dauergrenzen.
• Insulinpumpen: Die meisten Insulinpumpen sind nicht für den Einsatz unter Wasser ausgelegt. Planen Sie entsprechend und trennen Sie die Verbindung bei Bedarf gemäß den Anweisungen Ihres Anbieters.
• Wasserdichte Tragetaschen: Spezielle Unterwasserkoffer ermöglichen die sichere Aufbewahrung von Blutzuckermessgeräten, Snacks und anderen Vorräten während eines Tauchgangs.

Perspektive aus erster Hand von Cody Hartman, der mit Diabetes lebt:

Da ich seit fast 30 Jahren mit Typ-1-Diabetes lebe, möchte ich einige Erkenntnisse mit Ihnen teilen, die Ihnen dabei helfen können, mit Ihrem Diabetes ins Tauchen einzusteigen. Unabhängig davon, ob Sie Diabetiker sind und zum ersten Mal tauchen möchten oder ob bei Ihnen die Diagnose erst kürzlich gestellt wurde, würde ich zunächst Ihren Hausarzt oder Endokrinologen aufsuchen. Vor Ihrem Termin empfehle ich Lesen Sie veröffentlichtes Material zum Thema Tauchen mit Diabetes und schreiben Sie einen persönlichen Plan, wie Sie Ihren Diabetes an einem Tauchtag in den Griff bekommen.

Als ich meinen Arzt traf, legte ich ihm einen hypothetischen Zeitplan für einen Tauchtag vor. Darin waren die Essenszeiten, die Art der Nahrungsmittel, die ich zu mir nehmen würde, die Zeiten, zu denen ich meinen Blutzuckerspiegel überprüfen würde, die Tauchzeiten, die Zeiten, zu denen ich Insulin verabreichen würde, die Art des Insulins, das ich verabreichen würde, und Notfallpläne aufgeführt. Ich habe auch dargelegt, wie ich und mein Tauchpartner im Notfall vorgehen würden (sowohl im als auch außerhalb des Wassers).

Zeigen Sie Ihrem Arzt Ihren Plan und gehen Sie gemeinsam auf etwaige Bedenken ein. Denken Sie daran, dass Ihr Arzt alle medizinischen Verzichtserklärungen unterschreiben muss. Zeigen Sie ihm also, dass Sie vorbereitet sind! Zusätzlich zu einer aktuellen medizinischen Freigabe in meinem Tauchprotokoll habe ich ein Schreiben von meinem Arzt, in dem er angibt, dass er mein Arzt ist, wann er mich zuletzt untersucht hat, wie lange ich schon Diabetes habe und dass ich keine größeren diabetesbedingten Probleme hatte.

Ich führe auch eine Historie meiner Diabetesbehandlung, eine Übersicht über frühere A1c-Werte und komme zu dem Schluss, dass ich medizinisch zum Tauchen freigegeben bin. Ein solcher Brief hat mir in der Vergangenheit schon einmal geholfen und ist auch eine nützliche Hilfe, insbesondere wenn man mit Diabetikerbedarf (also vielen Nadeln!) in andere Länder reist. Ein weiterer guter Tipp ist, eine Kopie dieser Dokumente auf Ihrem Telefon und eine Kopie in Ihrer E-Mail-Adresse aufzubewahren, falls Sie die Papierkopien verlieren.

Wie bei allem, was mit Gerätetauchen zu tun hat, machen wir es mit einem Tauchpartner. Beim Tauchen mit Diabetes ist das nicht anders. Im Idealfall kennt Ihr Kumpel Ihre persönlichen Diabetes-Management-Praktiken. Informieren Sie Ihren Tauchpartner rechtzeitig vor dem Tauchgang. Halten Sie eine Kopie Ihres Plans bereit und seien Sie darauf vorbereitet, den Umgang mit Hypoglykämie und Hyperglykämie zu besprechen. Besprechen Sie Handzeichen, die Sie verwenden können, um zu beschreiben, dass etwas nicht stimmt oder dass Sie an Hypoglykämie leiden.

Beispielsweise forme ich mit meiner Hand ein „L“ („L“ steht für „niedriger Blutzucker“) über meiner Stirn, um meinem Tauchpartner unter Wasser zu erklären, dass ich möglicherweise eine Hypoglykämie habe. Sie können auch immer das „Etwas stimmt nicht“-Zeichen verwenden und das Auftauchen empfehlen. Obwohl unsere Gedanken immer zum Schlimmsten tendieren – zu niedrigem Blutdruck Wenn wir unter Wasser unseren Blutzuckerspiegel senken, ist es sehr viel wahrscheinlicher, dass wir außerhalb des Wassers Probleme bekommen. Besprechen Sie mit Ihrem Partner alle wichtigen Merkmale, die auf Probleme hinweisen, wie etwa Verwirrung, Zittern oder plötzliche Gefühlsschwankungen. Besprechen Sie, wie Sie mit solchen Problemen umgehen. Mein Tauchpartner und ich verstehen auch, dass ich einen Tauchgang jederzeit aus beliebigen Gründen beenden kann.

Umgekehrt hat mein Buddy auch das Recht, einen Tauchgang in meinem Namen zu beenden, wenn er der Meinung ist, dass ich nicht bei bester Gesundheit bin. Obwohl wir uns im Wasser in erster Linie auf unseren Tauchpartner verlassen, erzähle ich dem Divemaster beim Tauchen auf einem Boot immer von meinem Diabetes und lasse ihn wissen, mit wem ich tauche. Wenn möglich, werde ich es auch dem Bootskapitän mitteilen.

Wenn die Tauchgruppe groß genug ist, informiere ich auch den Sicherheitstaucher. Gegebenenfalls oder in einer Ich habe in einer kleinen Gruppe sogar anderen erfahrenen Tauchern von meiner Diabetes-Erkrankung erzählt, nur um sie darüber zu informieren. Taucher sind im Allgemeinen ein neugieriger Haufen und freuen sich immer über eine kostenlose Ausbildung! Schon oft musste ich neugierigen Tauchern auf dem Weg zu einem Tauchplatz einen ausführlichen Vortrag über die Feinheiten des Tauchens mit Diabetes halten.

In jedem Fall, in dem ich Informationen mit dem Tauchpersonal geteilt habe, waren sie dankbar dafür. Wenn Sie vorhaben, an einem abgelegenen Ort zu tauchen, empfehle ich Ihnen, sich frühzeitig mit dem Tauchunternehmen in Verbindung zu setzen, um dessen Abläufe, Anliegen und Pläne zu verstehen. Sprechen Sie mit ihnen, um festzustellen, welche medizinischen Unterlagen für das Tauchen mit ihnen erforderlich sind und welche besonderen Anliegen sie möglicherweise haben. Das Letzte, was Sie wollen, ist, in ein fernes Land zu reisen und dann festzustellen, dass Sie dort nicht tauchen können. wegen fehlender ärztlicher Genehmigung.

Tauchen und Diabetes können ein himmlisches Paar sein. Taucher neigen dazu, Geräte-Nerds zu sein. Ebenso können Diabetiker auch Geräte-Nerds sein. Damit möchte ich sagen, dass Sie Ihre Diabetes-Management-Vorräte sorgfältig auswählen sollten. Stellen Sie sicher, dass Sie über ausreichend Vorräte, Batterien, Insulin und/oder andere Medikamente verfügen. Entlassungen sind immer der Schlüssel. Beim Tauchen von einem Boot aus habe ich gelernt, zwei Blutzuckermessgeräte mitzunehmen, nachdem mein CGM ausgefallen war und ich dummerweise mein Blutzuckermessgerät durchnässt hatte.

Berücksichtigen Sie bei der Auswahl Ihrer Ausrüstung die Art des Tauchens, das Sie durchführen möchten. Beispielsweise kann ein injizierbares Glukagon-Set funktionieren, wenn Sie in Badehosen tauchen, ist aber möglicherweise nicht die schnellste Lösung, wenn Sie einen Trockenanzug oder einen dicken Neoprenanzug tragen. Das Ausziehen eines Trocken-/Neoprenanzugs kann ohnehin schon ein mühsamer Vorgang sein, ganz zu schweigen davon, dass ein Kumpel versucht, dies zu tun, damit er ihm eine Glukagon-Injektion verabreichen kann. Bauen Sie auch hier Redundanzen ein, beispielsweise ein nasales Glukagon-Kit. Paar Passen Sie Ihre Diabetesausrüstung an die Art des Tauchens an, das Sie durchführen werden.

Beim Tauchen habe ich für den Notfall im Allgemeinen immer eine kleine Tube mit Frosting dabei, die mit einem Doppelender verbunden ist, wie in der oben abgebildeten Anordnung. Ich befestige dies an einem D-Ring. Mein Kumpel trägt auch eins, da sie sich manchmal gerne losreißen. Ich habe auch eine Art Krachmacher dabei, falls ich schnell die Aufmerksamkeit meines Kumpels erregen muss.

Eine moderne Adaption eines Bibelzitats lautet: „Daten machen frei.“ Wenn ich tauche, protokolliere ich den gesamten Tag. Ich protokolliere im Allgemeinen, was ich im Laufe des Tages esse, wann ich esse, wann ich tauche, wann ich meine Insulinpumpe abtrenne, wann die Insulinzufuhr wieder aufgenommen wird, meine Oberflächenpause und ich verfolge meinen Blutzucker vor und nach dem Tauchgang. Ich versuche, meine Tauchtage so konstant wie möglich zu halten, indem ich ähnliche Nahrungsmittel und Mengen esse – alles, um so viele Variablen wie möglich. Dadurch habe ich den ganzen Tag über einen konstanten und vorhersehbaren Blutzuckerspiegel.

Schließlich ist es wichtig, sich selbst zu verstehen und weiter zu experimentieren. Beispielsweise konnte ich beim Tauchen in einem Trockenanzug die Einstellungen meines CGM-Empfängers so anpassen, dass er ständig summte und mir so mitteilte, dass mein Blutzuckerwert im Zielbereich lag. Darüber hinaus habe ich sogar von anderen gehört, die in Trockenanzügen mit eingeschalteter Insulinpumpe tauchen. Wenn Sie unsicher sind, wie Ihr Körper beim Gerätetauchen reagiert, nehmen Sie sich vielleicht etwas Zeit für ein beaufsichtigtes Schwimmen. Der Schlüssel liegt darin, zu verstehen, wie Ihr Körper reagiert. Wir streben nach perfekten Tauchtagen und mit etwas Vorbereitung kann sogar ein Diabetiker sie haben!

Abschluss:

Für viele Menschen mit Diabetes ist Gerätetauchen durchaus möglich, wenn sie sorgfältig planen, ihren Körper kennen und eng mit medizinischem Fachpersonal zusammenarbeiten, das sowohl die Diabeteserkrankung als auch die Herausforderungen des Tauchens versteht. Mit sorgfältiger Überwachung, entsprechender Vorbereitung und offener Kommunikation mit Tauchpartnern können Taucher mit Diabetes die Wunder unter den Wellen sicher genießen. Die Kontrolle des Blutzuckerspiegels ist und bleibt der Grundstein für die Sicherheit. Zu wissen, was zu tun ist, wann man handeln muss und wie man Komplikationen vorbeugt, ist der Schlüssel zu einem erfüllten Unterwasserabenteuer.

Ein Hoch auf Ihre Gesundheit und viel Spaß beim sicheren Tauchen!

Nancy Huntington-Grahn BS, RN-BC / SDI-Ausbilderin Nr. 18847

Cody Hartman, Esq. Rettungstaucher.

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